Kirurška metoda zgoščevanja penisa s presaditvijo kožnih in maščobnih zavihkov je odgovor na kratkotrajni učinek podkožnega lipofiliranja. Če primerjamo ta način povečanja penisa z vnosom maščobnih celic, potem zahteva velike strokovne spretnosti.
Odebelitev penisa s kožnimi in maščobnimi zavihki pomeni bolj zapletene posege in veliko tveganje za poškodbe. Zato mora bolnik pred operacijo pretehtati prednosti in slabosti.
Povečanje penisa s presaditvijo kožnih in maščobnih zavihkov
Trajanje obravnavane operacije, ki se izvaja v splošni anesteziji, je nekaj ur. Vse se začne z zbiranjem presaditev. Najpogosteje jih presadijo iz glutealnega področja pacienta, saj je za to podkožno plast značilna večja gostota in število septičnih vezi. Uporabite lahko tudi kožne in maščobne lopute, vzete iz prepona.
Površina odvzetega materiala je neposredno odvisna od velikosti moškega genitalnega organa. Posledično kirurg ne sme biti omejen na samo en vsadek. Po šivanju okvarjenih predelov območja darovalca se na rezi penisa naredijo rezi. Kožne in maščobne zavihke strokovnjak vstavi pod zgornje plasti kože falusa. Ko je postopek presaditve končan, kirurg zareže rezove.
Kot smo že omenili, darovalne kože in maščobne zavihke najpogosteje vzamemo iz glutealne regije. Ta material se ponaša z nižjo vsebnostjo maščob, zato med postopkom presaditve ne izgubi toliko svoje gostote. Celice maščobnega tkiva glutealnih zavihkov med sedenjem doživljajo pritisk trupa, zato imajo gostejšo strukturo.
Kakšne so indikacije in kontraindikacije
Nezadovoljiva debelina penisa lahko povzroči resne psihološke težave. To lahko negativno vpliva tako na moško samopodobo kot na njegov uspeh v intimnem življenju. Posledično so indikacije za operacijo medicinske, psihološke in estetske narave.
Kar zadeva kontraindikacije, mora moški pred operacijo zgoščevanja penisa opraviti pregled. Kirurški poseg bo vprašljiv, če se bolnik sooča z duševnimi, genitourinarnimi, kardiovaskularnimi ali imunskimi težavami.
Pomembno je biti pozoren na sposobnost strjevanja krvi, pa tudi na to, da koža penisa in darovalcev (gluteal, dimelj) ni poškodovana. Seznam kontraindikacij dopolnjujejo diabetes mellitus in vnetni procesi.
Obdobje rehabilitacije in rezultati
Po eni strani presaditev kožnih in maščobnih zavihkov omogoča daljši učinek kot lipofiliranje, po drugi strani pa lahko vsadke brez povrhnjice zavrnemo, ker je material, ki ga uporabljamo, nezadosten. Ne smemo izključiti nevarnosti spremembe obrisov trupa penisa zaradi neenakomerne gostote naravnih presadkov.
Glede na veliko tveganje za zavrnitev kožnih in maščobnih blokov ter pojav vnetnih procesov strokovnjaki bolnike vse bolj odvračajo od takšnega kirurškega posega in priporočajo postopek s presaditvijo lopute.
Takšna operacija omogoča vzdrževanje pravilne oskrbe presadkov s krvjo in zagotavlja tudi zgostitev penisa za vse življenje.
Prednosti in slabosti uporabe maščobnih zavihkov kože vključujejo naslednje:
- je za razliko od lipofilinga opazen stabilnejši rezultat;
- je kljub brazgotinam na področju darovalcev ohranjena estetika;
- uporabljeni material ima minimalno izgubo gostote.
Slabosti:
- finančna stran vprašanja;
- nevarnost zavrnitve kožnih in maščobnih zavihkov;
- verjetnost deformacije debla falusa;
- tveganje za suppuration pooperativne rane.